मोनिका Mollica द्वारा
पूर्व अवस्थित कार्डीभस्पास्कुलर रोग भएका व्यक्तिहरूमा, यो लामो समयदेखि गर्भधारण गरिएको छ कि एस्पिरिनको दीर्घकालीन प्रयोग एक प्रभावशाली एन्ट्रोवेट उपचार हो जुन% 0% र स्ट्रोकहरू) कम गर्दछ र 1 15% ले 1 15% ले। [1, 2]
यो लाभ अत्यधिक रक्तस्राव घटनाहरूको सम्भावित जोखिम भन्दा धेरै धेरै हुन्छ, जुन एस्पिरिनको एक साइड प्रभाव हो। []] यस कारणको लागि मेडिकल दिशानिर्देशहरूले कार्डियोभस्कुलर घटनाहरूको पुनरावृत्ति (to 75 देखि 1 162 मिलिट एस्पिरिन) (-65 to देखि 1 162 मिटर) दैनिक लिन्छन्। [-6-]]
हालसालै, कार्डियोभ्याकुल रोगको रोकथामका लागि स्वस्थ मानिसहरूका स्वस्थ मानिसहरूका स्वस्थ व्यक्तिहरूको प्रयोगले धेरै बढी ध्यान दिइरहेको छ। यद्यपि एस्पिरिन विरोधाभास र चिकित्सा दिशानिर्देशहरूको प्रोफ्यूटल प्रयोगको अनुसन्धान विरोधाभासी हो। यहाँ म एक सूचित निर्णय गर्न को लागी नयाँ अनुसन्धानमा केहि प्रकाश बगाईरहेको छु कि Aspirn तपाईं सुरक्षित गर्न सक्नुहुन्छ …
एस्पिरिन प्राथमिक रोकथाम (I.E. म.e। स्वस्थ व्यक्तिहरूलाई स्वस्थ राख्नको लागि)
Aspirin को प्राप्तिपूर्ण प्रयोगको बारेमा छलफल कार्डियोभ्याकुल रोगको वरिपरि घुम्नुहोस्, र हालसालै क्यान्सरसँग। यहाँ म तिनीहरूलाई छुट्टिदैछु। तर पहिले, एस्पिरिनको कारण रक्तस्रावमा एक दृष्टिकोण प्राप्त गरौं।
रक्तस्राव – aspirin को कुख्यात साइड प्रभाव
Aspirin रक्तस्राव जोखिम, विशेष गरी ग्यास्ट्रो-आन्द्रा (GI) रक्तस्राव। []] GI र सेरेब्रल रक्तस्रावको बावजुद एस्पिरिन द्वारा सामान्य मुद्दाहरूको बावजुद, अनियमित परीक्षणहरू र ठूलो जनसंख्या धेरै वर्षहरूमा Aspirin Prshablically प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूको विशेष संख्या अनुपात बाहिर उडाइन्छ। []]
An 75 देखि 5 355 MG को ASPIRIN खुराकहरूको प्रयोग गरी 1 picks अध्ययनको एक ठूलो मेटाको विश्लेषण, कम-खुराक Aspirin प्रयोग 1000 ग्राहकहरु को साथ छ। []] यद्यपि जब एस्पिरिन प्रयोग र रक्तस्राव बीचको सम्बन्धको मूल्या ating ्कन गर्दा एस्पिरिन प्रयोग गरिएको परीक्षणहरूको बारेमा रिपोर्ट गरिएको सम्बन्धको सम्बन्धमा रक्तस्रावमा बीचको बिच विचलित हुनु आवश्यक छ, जसले दीर्घकालीन प्रयोगको सम्बन्धमा रक्तस्राव। [7 ,)] प्रोफेटलस्क्टिक्टिष्ट Aspirin प्रयोग सुरु भएपछि, GI ब्रून्डिंगको जोखिम उच्च छ तर त्यस पछि कम हुन्छ। [10] 1 ्याइज गरिएको अध्ययनहरूको विश्लेषण पत्ता लाग्यो कि एस्पिरिन प्रयोगको पहिलो महिनामा ब्लीन्सेसको जोखिम 4-गुणा द्वारा बढाइएको थियो, तर त्यस पछि ढर्नुहोस्। [11] दीर्घकालीन अध्ययनबाट डाटा देखाइन्छ कि years बर्ष पछि एस्पिरिन प्रयोगको कुनै खास जोखिम छैन। []]
यद्यपि ग्यास्ट्रिक र आन्द्रा र आन्द्रास्थानल क्षति छोटो अवधिको एस्पिरिन प्रशासन पछि एन्डोस्कोप्टिक मूल्या mance ्कनमा देख्न सकिन्छ, यो निरन्तर एस्प्रेरिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। [12] Ibuproffen र Rofecoxib, कम-खुराक एस्पिरिन (kg0 मिलीग्राम), प्लेसबोको तुलनामा, एक स्वस्थ जीआई प्रणालीको साथ व्यक्तिमा पेट उर्फको कारण छैन। [1]] अर्कोतर्फ, Aspirin उपचार नगरी पेट अजीबको साथ व्यक्तिमा रक्तस्राव जोखिम 1 15-गुणा बढाउन सक्छ। [1]]
धेरै ठूला रगतहरू हुन् जसले मृत्युको कारण हुन्छन्, र यसको विपरीत प्रायः टिप्पणीहरूको बाबजुद, त्यहाँ कुनै मान्य प्रमाणहरू कम-डोज एस्पिरिन द्वारा बढाइएको छैन। []] यसको लागि समर्थन ल्यान्डमार्क एन्टिथ्रोमेटुरोटिक परीक्षणको मेटाको मेटाको मेटाको विश्लेषणबाट आएको हो, जहाँ greand घातक G. प्लेसबो भाषामा। [2] Bikempling को कारण रक्तपात्ताको कारण 3..9 प्रति वर्ष 1,1,000 ग्राहकहरू थिए। यससँग अनुरूप, भर्खरको विश्लेषणले निष्कर्ष निकाल्छ जुन मुख्य रक्तक्षेपण घटनाहरू वा क्यान्सरमा गम्भिरता मिल्दोजुल्दो छ, एस्पिरिन प्रोफूचचुचिलो रूपमा प्रयोग गर्दछ। [1]]
कार्डियोभ्याक्यिक रोगको लागि ASPIRIIN
अधिकांश व्यक्तिहरू जसले एक प्रोपिरिक्सिसको रूपमा प्रयोग गर्दछ रूपमा एक प्रोफेक्स्सिस को रूपमा कार्डियोवस्कुलर रोग रोकथामको लागि त्यसो गर्छन्। माध्यमिक रोकथाममा एस्पिरिनसँगको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने निरन्तर प्रमाणको विपरीत कार्डयोपिरिन प्रोपेनलेक्सिसले अनुसन्धानकर्ताहरू बीच बहस भएको छ। यो तालिका 1 मा देखाइए जस्तै विरोधाभासपूर्ण दिशानिर्देशहरूमा प्रतिबिम्बित हुन्छ।
तालिका 1: हाल वर्तमान दिशानिर्देशको सारांशको सारांशको सारांशको सारांशको प्रयोगमा। [1]]
हार्दिक स्ट्रोक र इस्केमिक स्ट्रोकमा आवश्यक उमेरका क्षेत्रहरू विश्लेषण गरिएको पुरानो मेटाको विश्लेषणहरू, हदसम्म ठूलो रक्तस्राव घटनामा बढेर लाभहरू अवतरणका बाजलहरू अवश्य छन्। [2 23-27]
यसको कन्ट्रास्टमा यसको अघिल्लो रूपमा स्पष्ट रूपमा स्पष्ट धातु-विश्लेषणले पुरुषहरू बनामका महिलाहरू, र डायबेटिकहरूमा जोखिम-जोखिम अनुपात समाहित गर्दछ, समाप्त: [2]]
“कम-खुराकको प्रयोगले कार्डियोभ्यास्कुलर रोग को प्राथमिक रोकथाम र एक ASPIRIN RERIMEN को बारेमा निर्णय गर्न को लागी उपयोगी थियोएक व्यक्तिगत ग्राहक आधारमा। एस्पिरिन थेरापीको प्रभावहरू सेक्स र मधुमेह स्थितिबाट भिन्न हुन्छन्। मधुमेहका साथ कार्डिओभस्कुलर रोगको प्राथमिक रोकथामनमा एस्पिरिनको स्पष्ट लाभको लागि अधिक परीक्षणहरू आवश्यक छ। ”
यो मेटा-विश्लेषण फेला पर्यो हामीले एस्पिरिन प्रयोग बनाम प्रयोग गरी प्लेसबोको महत्वपूर्ण लाभहरू फेला पार्यौं; प्रमुख कार्डियोभस्कुलर घटना, मुटुघात र इस्केमिक स्ट्रोक 10, 1 14, र समग्र जनसंख्यामा 1 14% ले घटेको थियो। [2]] Aspirin को प्रभावहरु सेक्स र मधुमेह स्थिति द्वारा फरक हुन सक्छ। Aspirin प्रयोग दुबै लिंगमा कार्डियोस्कुलर घटनाहरूको जोखिममा सम्बन्धित थियो तर विभिन्न प्रकारका प्रकारका सुविधाहरू; पुरुषहरू बीच मुटुको हमला र महिलाको बीचमा इशारा स्ट्रोकमा कटौती। [2]] Aspirin ले समग्र मधुमेह रोगी महिला जनसंख्या मा कार्योदीस्कुलर रोगको मा कुनै महत्वपूर्ण प्रभाव थियो, तर मधुमेह संग पुरुषहरु बीच हृदय आक्रमण मा सम्बन्धित थियो। [2]]
एस्पिरिन खुराकको दायरा to 75 देखि 5500 मिलि / / दिनबाट यस मेटा-विश्लेषणमा समावेश गरिएको अध्ययनमा भिन्नता छ। स्पष्ट रूपमा, यो फेला पर्यो कि कम ग्वार्सिन डोज (m5 मिलीग्राम / दिन) उच्च डोज (6500 मिलीग्राम / दिन) को साथ प्राप्त जोखिम कटौतीहरू। [2]] रक्तस्राव कार्यक्रमहरूमा वृद्धि भएको भए पनि यो निष्कर्षमा पनि समेट्ने कुरा स्पष्ट छैन कि एस्पिरिनको लाभ सँधै रक्तस्रावको जोखिमले अफसेट हुन्छ; वास्तवमा, परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि इस्केमिक स्ट्रोकको जोखिम कम गर्ने फाइदालाई घृणा गर्ने हतोदार स्ट्रोक। [2]]
साथै, यो कुरा बुझाउनु आवश्यक छ कि तालिका 1 मा नोट गरिएको हालको दिशानिर्देशहरू रक्तस्रावको प्राथमिक रोकथामको सुविधाका सदस्यहरूलाई मात्र विचार गर्नुहोस्। [1 17 2 29] लेपिरिनको सम्भाव्यता सम्भवतः एन्टि-क्यान्सर प्रोबिच्छेक्सिसका जत्तिकै विक्रेतालाई ध्यानमा राख्दैन।
क्यान्सरको रोकथामको लागि एस्पिरिन
संक्षिप्त अनुसन्धानले क्यान्सर रोकथामको लागि एस्पिरिन प्रयोग गर्दछ। [,, -30–35] को एस्पिरिन को एक नायंतर-क्यान्सर प्रभावको लागि प्रमाण कोष कोरीला छ कि विकास र / वा प्रगति / गम्भीरता (I.E. र मृत्युदर) अन्य सामान्य क्यान्सरहरूको), जस्तै स्तन क्यान्सर [- 37–41] र प्रोस्टेट क्यान्सर। [422–45]
क्यान्सर विश्वव्यापी मृत्युको दोस्रो सामान्य कारणको दोस्रो सामान्य कारण हो, बुढो जनसंख्याको कारण यसको व्यापक तत्वहरू र संवेदनाहरूको संरक्षण अव्यवसायको रूपमा। [] 46] प्रत्येक वर्ष, अमेरिकामा 1. million मिलियन नयाँ क्यान्सर केस र 50600000000 यु अमेरिकी जनसंख्याको अवधिमा क्यान्सर विकास र 21% मृत्यु हुनेछ। [] 47]
हाई र क्यान्सरको उच्च र बढ्दो चिन्ताको आधारमा, एस्पिरिन सम्भावित एन्टि-क्यान्सर प्रभावमा एस्पिरिन प्रयोगको जोखिम-लाभको मूल्या ating ्कन गर्दा विचारमा लिनु आवश्यक छ। दैनिक कम खुराक एस्पिरिन (कम as75 मिलीग्राम) अध्ययन समाप्ति, र लाभको अवधिको अवधिमा मृत्युले मृत्युलाई कम गर्दछ। [] 0] विशेष गरी, वर्ल्डबोको तुलनामा 20– वर्षीय शौचालयको प्राथमिक र माध्यमिक रोगको लागि एस्पिरिलिनको प्रयोगको खोजी गर्दै (years बर्ष वा माध्यमिक शबौतिको प्रयोग अनुसन्धान गर्दै 20–300% ले। परीक्षणहरू पूरा भएपछि। [] 0] यसले सुझाव दिन्छ कि aspirin सँग लामो अवधिको बोक्ने प्रभाव छ र यसले क्यान्सर सम्बन्धित परिणामहरूमा एस्पिरिनको पूर्ण लाभहरू हेर्न धेरै समय लिन सक्दछ।
Abore क्यान्सर आउटकेस्टको भर्खरको विश्लेषणमा 77777,549 millions ग्राहकहरू जमिन गरी जतिकै एस्पिरिन प्रयोग र 2 alds0 देखि 2 petter0 देखि 2 लाई प्लेनबो) को लागी। []] कम्तिमा years बर्ष पछिको पछि, यो भेटियो कि प्लेसबो समूहहरूको तुलनामा एस्पिरिन समूहहरू थिए। सामान्य रोजना एस्पिरिनको अध्ययनमा प्राथमिक रोकथाममा (I.E। स्वस्थ मानिसहरू) पुरुष र महिला दुबैमा years बर्ष 2 25 बर्षमा क्यान्सर घटना घट्दै गयो। []]
Aspirin को शुद्ध लाभ जब दुबै कार्डियोभ्याकुल रोग र क्यान्सर को रोकथाम विचार गर्दा
Aspirin र क्यान्सरमा नयाँ अनुसन्धानको प्रकाशमा, हलसिन-लाभ विश्लेषकहरू केवल धेरै लाभहरू छन् जुन केवल एक अध्ययन एस्पिरिनको प्रोफेशल प्रयोगको हानि हुन्छ सामान्य जनसंख्या साइट-विशिष्ट क्यान्सर र मृत्युदर मा aspirin को प्रभाव मा एक पछिल्लो व्यवस्थित समीक्षाहरु बाट एक पछिल्लो व्यवस्थित समीक्षा, कार्डियोभस्कुलर घटनाहरु र साइड इफेक्टहरु को संक्षिप्त रूपमा डेटा। [] 0] यो पत्ता लाग्यो कि क्यान्सर सम्बन्धी एस्पिरिनका प्रभावहरू प्रयोगको सुरू भएपछि कम्तिमा years बर्ष पछि स्पष्ट हुँदैन, र केही वर्षसम्म लामो अवधिको प्रयोगकर्ताहरूमा भाग लिइन्छ। एस्पिरिनको कम र परम्परागत खुब बीचको भिन्नता अवलोकन गरिन्छ, तर त्यहाँ कुनै सीधा तुलना थिएन। अधिक रक्तस्राव सबैभन्दा आवश्यक छएस्पिरिन प्रयोगको साथ सम्बन्धित क्षति, र यसको जोखिम र घातक दर युगको साथ बढ्छ। 10 बर्षको लागि एस्पिरिन लिइएको औसत जोखिम भएका व्यक्तिहरूको लागि, त्यहाँ 7% (महिला) र %% (पुरुषहरू) को बिचमा, मुटुको हमला वा स्ट्रोक आक्रमण वा स्ट्रोक घटनाहरूको बीचमा वर्ष अवधि र 20 बर्षको अवधिमा सबै मृत्युहरुमा समग्र 4% कटनी। यो निष्कर्षमा पुगेको थियो कि प्रोपेलाक्टिक Aspirin को न्यूनतम years 55 र 355 बर्ष बीचको 45 75 र bike05050 मिलीग्राम / दिन एक लाभदायक लाभ-हानिकारक प्रोफाइल छ र यो अधिक सुविधा हुन सक्छ। [50]
एक फाइदा र लागत-प्रभावकारिता विश्लेषणले अनुसन्धानको मृत्युशीलता-घटाउने प्रभावहरू लगायतका प्रभावकारी प्रभावहरू सहितको लाभ उठाउँदछ। [] 1] यो प्रदर्शन भयो कि क्यान्सर मृत्यु दर क्यान्सर मृत्यु दर समावेश भएकोले कम मुटुको जोखिममा मध्यम-निर्दयी समूहको ठूलो समूहका लागि एस्पिरिन उपयोगी (र लागत प्रभास्त) हुन्छ भने अन्यथाले बेपपिन लिनबाट शुद्ध लाभ लिन सक्दैन। [] 1] यसले सुझाव दिन्छ कि एस्पिरिंग प्रयोगमा दिशानिर्देशहरू समावेश गर्नको लागि क्यान्सर प्रभाव समावेश गर्नुपर्दछ र एस्पिरिनको सबै उपयोगी प्रभावहरूको आधारमा प्राथमिक रोकथामको लागि उनीहरूको सिफारिसहरू समावेश गर्दछ।
अर्को अध्ययनले प्रमुख कार्डियोभस्कुलर घटनाहरू, कार्यक्रम क्यान्सर, र प्रमुख अतिरिक्त-क्रनियल रक्तस्राब्दीहरूको समग्र रोकलाइनको समग्र सन्तुलन र कम-खुराक प्रयोगको विश्लेषण गर्यो। Aspirin को प्रभाव। []] Aspirin प्रमुख Vasclical घटना, क्यान्सर, क्यान्सर, वा घातक अतिरिक्त-क्रनियल रक्तसदीहरु years बर्ष भन्दा माथिको एक अनुगमन पछि 12% द्वारा 12% अचम्मको कुरा, प्रमुख अतिरिक्त-क्रनियल रक्तस्रावहरूको अनुपात ग्राहकहरूमा घातक थियो जुन ग्राहकहरूमा थोरै थियो (9.9% vs 11..3%)। उल्लेखनीय रूपमा, एस्पिरिनमा प्रमुख कार्डियोभस्कुलर घटनाहरूको जोखिम सुरुमा आरम्भिक रूपमा अफसेट गरिएको थियो, तर यी दुबै परिणामहरू मध्ये केवल years बर्षमा क्यान्सरको कमीको जोखिमलाई मात्र जोखिममा पार्नुहोस्। ] ‘
यो अध्ययन उल्लेखनीय छ किनकि यसले सबै प्रमुख परिणामहरू, supposts बर्षको संख्यामा क्यान्सर र रक्तस्राव) को मूल्यांकन गर्यो, जुन पहिले कहिल्यै गरिएको थिएन। अघिल्लो व्यवस्थित समीक्षा र जोखिमहरू र एस्पिरिनका सुविधाहरूको विश्लेषण र एस्पिरिलिनको विश्लेषणको विश्लेषण, र प्रमुख कार्डिओभस्कुलर र रक्तस्राव कार्यक्रमहरूमा एस्पिरिनका प्रभावहरू अवधिमा रहनेछ Aspirin प्रयोग को। यस अध्ययनले अघिल्लो अध्ययनको साथ देखाउँदै 20- वर्षीय क्यान्सर मृत्युदर 20– वर्षीय क्यान्सर मृत्युदर घटाउँछ र क्यान्सर विकास र क्यान्सर मृत्युको रोकथाम भन्दा बढीको मूल्यको प्रयोग गरिएको छ। सामान्य जनसंख्या।
यो adpirin प्रयोगको साथ जोखिम-लाभ ब्यालेन्सको मूल्यांकन गर्दा यो अनजान हुनु पर्छ, एक आवश्यक फाइदाहरू र हानीहरूको घटनालाई मात्र विचार गर्नुहोस्, तर उनीहरूको आचारका परिणामहरू पनि ध्यानमा राख्नुहोस्। कुनै पनि घातक छ, तर यो स्पष्ट छ कि एक गैर-घातक स्ट्रोक वा हृदयघात को धेरै लामो अवधिको रगत भन्दा लामो अवधि को लाग्ने सम्भावना धेरै छ।
जब तपाइँ aspirin लिनुहुन्न?
धेरै प्रचलित सर्तहरू कम-डोज एस्पिरिन प्रयोगको लागि सम्भावित स्तरहरू हुन्। पुरुषहरू जससँग पेट अल्सर छ वा छ, एस्पिरिनको सम्भावित नकरात्मक प्रभावको कारण एस्पिरिन (कम-डोज राजन) हो (कम-डोज राजन)। कम-डोज एस्पिरिन लिनेहरूमा महिलाहरू, मदिरा, क्याल्सशियम च्यानल ब्लकहरू, पाको उमेरका पुरुषहरूमा पुरुषहरूमा उच्च दुई गुणा अग्लो हुन्छन् (1 ,,,,,,,,) 56)
जोर्नीशोथका साथ, जसले आफ्नो अवस्थाको लागि गैर-स्टेरोइडल एन्टी-भग्नावशक्तिको ड्रग्स (NSEIDs) लिन्छन्, सम्भावित हानिकारक औषधी वरदका कारणहरूले aspirin लिनु हुँदैन
